¿Pastilla del sexo seguro?

Engge Chavarría

 Científicos estadunidenses han desarrollado un fármaco que podría evitar el contagio del sida, y evitar que crezca este padecimiento

 En los 25 años que la ciencia lleva luchando por una vacuna contra el VIH, todos los intentos han sido fallidos. Sin embargo, las expectativas podrían revertirse con una tableta que reduciría el riesgo de contraer el Virus de Inmunodeficiencia Humana.

 La estrategia fue bautizada como Profilaxis de preexposición (PrEP, por sus siglas en inglés), la cual consiste en que el paciente consuma una tableta cada día elaborada con las mismas sustancias que las pastillas antirretrovirales que consumen hoy los seropositivos. Esto implicaría una tercera parte menos de probabilidades de contraer el virus, aún cuando se practiquen relaciones sexuales de alto riesgo, informó la revista New Scientist.

 Actualmente científicos estadunidenses están probando la tableta en algunos pacientes, sin embargo, según la publicación, esto podría cambiar pronto.

 El tratamiento consiste en una combinación de dos fármacos: el tenofovir disoproxil fumarate que puede ser utilizado sólo o combinado con la llamada emtricitabine. Comparado con otros medicamentos antiretrovirales, según la revista científica, ambas sustancias tienen efectos secundarios menores (náuseas, fatiga y mareos, entre los más comunes).

 La esperanza es que cuando se usen de manera preventiva, los antirretrovirales inhibirán la replicación del virus, además de que el sistema inmunológico podría eliminarlo y prevenir el desarrollo del Sida, explicó la publicación.

 “Hay muchos rumores sobre la PrEP. Sin embargo, hay un optimismo cauteloso de que va a funcionar”, dijo Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias e Infecciones Mortales del Instituto Nacional de Salud en Maryland, Estados Unidos.

 Esto podría frenar la propagación de la pandemia, la cual contagia a siete mil personas cada día en todo el mundo. Incluso, sugirieron los doctores, podría utilizarse durante las relaciones sexuales de alto riesgo, aunque no a diario.

 Si alguien acostumbra a tener sexo inseguro los fines de semana, entonces deberá tomar la tableta únicamente los viernes, sábados y domingos, según la publicación.

 Uno de los temores que aquejan a la comunidad de científicos que prueban el medicamento, es que mientras se difunde la PrEP, la sociedad adquiera una falsa impresión de seguridad, orillándola a prácticas inseguras de riesgo, lo que dispersaría más rápidamente el virus.

 “Tenemos que explicarle a la gente que esto no es un sustituto de los condones, sino un agregado de éstos”, comentó el doctor Lynn Pastón, quien encabeza la investigación de PrEP en el centro de Control de Muerte y Prevención, en Atlanta, Georgia.

 Sin embargo, Bob Grant, investigador de la Universidad de California, consideró que la respuesta colectiva podría ser otra. “PrEP podría poner a la gente en una diferente forma de pensar. Cuando alguien toma una pastilla al día, se acuerda que tiene riesgos”.

 Sin embargo, según los médicos, el miedo con el fármaco es que algunos usuarios podrían ser seropositivos sin saberlo, y como la PrEP sólo incluye dos fármacos, haría más resistente al virus.

 “Estas personas podrían ser una fuente de infección para otros en el tratamiento”, según la revista.

 Según la cadena británica BBC, actualmente se sigue la misma estrategia para personas que están en riesgo de contraer malaria.

 Los antecedentes de la PrEP están en una estrategia similar llamada profilaxis de post-exposición (PEP), la cual se aplicaba a personas que habían contraído accidentalmente el VIH. Por lo que su uso se redujo a niños recién nacidos contagiados y trabajadores sociales que se habían infectado con agujas.

 Posteriormente se descubrió que la estrategia PEP reducía el riesgo de contagio entre madres embarazadas y sus hijos hasta 60 por ciento.

 Durante las pruebas realizadas con monos, los científicos descubrieron que al utilizar los antirretrovirales en animales sanos, se reducía el riesgo de contagio.

 Hallar una vacuna contra el VIH ha sido un reto para la ciencia desde hace 25 años, cuando se identificó el virus.

 Según New Scientist, ante dos intentos fallidos por desarrollar una medicina que previniera el contagio, se tomaron otras tácticas, como los microbicidas.

 Se utilizaron medicamentos antivirales que se usaban en la vagina o en el recto, usualmente en forma de gel que se untaba antes de tener relaciones sexuales.

 Se probó con el fármaco nonoxynol-9, sin embargo, provocó que la pared vaginal se irritara, además de aumentar el riesgo de una infección.

 Las dificultades al probar vacunas contra el VIH es que implican demasiado riesgo. Los médicos tienen claro que la PrEP no es una panacea, pero podría ser un recurso provisional hasta que llegue la vacuna.

 “Necesitamos tantas opciones como sea posible. No podemos estar sin hacer nada”, dijo Alan Stone, ex director del Grupo Internacional en Microbicidas.

fuente. EXCELSIOR

http://www.exonline.com.mx/diario/noticia/primera/temadeldia_nacional/¿pastilla_del_sexo_seguro?/468353

Montagnier afirma que en 4 o 5 años habrá vacuna terapéutica contra el sida

ESTOCOLMO (AFP) — El francés Luc Montagnier, copremiado con el premio Nobel de Medicina 2008 junto con la francesa Françoise Barré-Sinoussi, consideró en la capital sueca que puede ver la luz en "cuatro o cinco años" una vacuna terapéutica contra el sida.

"Es difícil decirlo pero puede ser un tema de cuatro o cinco años", declaró el sábado a AFP al margen de una conferencia de prensa en Estocolmo, donde el próximo miércoles le será entregado el prestigioso galardón.

Interrogado sobre si esa previsión no es demasiado optimista, Montagnier subrayó que "llevamos ya diez años de trabajo a nuestras espaldas", al tiempo que recordó que la investigación de una vacuna terapéutica es "más fácil" que la de la vacuna preventiva.

"Es una enfermedad muy compleja (...) Estamos siempre intentando explicar por qué el sistema inmunitario se deteriora y seguimos investigando la naturaleza del reservorio del virus", recordó durante la conferencia de prensa.

Montagnier también subrayó que, si bien por el momento no se puede erradicar la enfermedad, hay "varias maneras de reducir la contaminación" a través de la educación, la información y la prevención de otras enfermedades, en especial en los países en vías de desarrollo.

Ambos científicos fueron galardonados con el Nobel en octubre por haber descubierto el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), responsable del sida, enfermedad que ya ha matado a 25 millones de personas en todo el mundo.

El comité Nobel también premió con el galardón en Medicina al investigador alemán Harald zur Hausen por haber identificado el virus responsable del cáncer del cuello de útero, que afecta anualmente a 500.000 personas en todo el mundo.

FUENTE: AFP

http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5jONE31DQxvIJI7W48h-sD7XFHORw

Piden que la prueba de VIH sea obligatoria

Ciudad de México.- La agrupación política Por un País Mejor se pronunció por hacer obligatoria la prueba de detección del VIH-SIDA, sobre todo en las personas que van a contraer matrimonio y los trabajadores sexuales, ya que el Estado tiene la obligación de proteger la salud de los gobernados.

Además, advirtió que es necesario incrementar las campañas a favor del uso del condón, "pues así como se admite que la fidelidad y la abstinencia son espléndidas medidas preventivas, también debe reconocerse que la familia humana no está integrada por ángeles, sino por personas de carne y hueso y, por lo tanto, imperfectas".

Mediante un comunicado de prensa, la agrupación recordó que la propuesta de obligatoriedad de la prueba del VIH la presentó hace casi un año el secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, y "es por demás sensata" pues no debe escatimarse ningún esfuerzo para combatir la enfermedad.

Por ello, señaló, debería ser tomada en cuenta por alguno de los partidos políticos, a quienes exhortó a elaborar la iniciativa de ley correspondiente y presentarla en el próximo periodo ordinario de sesiones del Congreso de la Unión.

"Ningún esfuerzo, ninguna medida debe escatimarse para combatir a la epidemia que ha cobrado tantas vidas y que afecta a un número creciente de mexicanas y mexicanos en situación de dolor y postración", puntualizó Por un País Mejor.

fuente: Organización Editorial Mexicana

16 de diciembre de 2008

http://www.oem.com.mx/elsoldecuautla/notas/n972873.htm

España exige prueba de VIH/sida a los mexicanos que soliciten visado

Los consulados de España en México exigen desde hace tres meses y de manera obligatoria la prueba de VIH/sida a las personas que solicitan el visado para viajar o establecerse en aquel país europeo y, en caso de dar positivo, se le niega el permiso de ingreso y de permanencia, denunció el Observatorio de Derechos Humanos y VIH de la RED 2002.

Belinda Hernández, activista de la red española, se dijo extrañada con esta medida que “discrimina, estigmatiza y atenta contra la libertad de movimiento”, ya que en España se levantó dicha prohibición desde 1991 y ahora volvió a imponerse en México.

Luego de recibir varias denuncias de mexicanos, el Observatorio inició una investigación y comprobó que en las ciudades de Monterrey y Guadalajara se exige en el listado de requisitos para obtener la visa de permanencia por un lapso superior a los 90 días, análisis de antidoping y VIH avalada por una institución de salud pública, no tener antecedentes penales y contar con su seguro médico con una cobertura mínima de 30 mil euros, es decir, más de medio millón de pesos.

“En las oficinas ubicadas en la Avenida Díaz Ordaz, Monterrey, los interesados reciben un documento que entre otros aspectos precisa presentar: certificado médico, expedido por un Hospital o Institución Pública, en el que se acredite no padecer alguna enfermedad infecciosa, cuarentenables, mentales o similares ni presenta drogodependencia, todo ello acompañado de análisis de VIH, VDRL, y antidoping”.

 María José Vázquez, presidenta de la Red Comunitaria sobre el VIH/sida del Estado español (RED2002), explicó que los funcionarios del consulado honorario en Hermosillo, Sonora, y de los consulados generales de España en Monterrey, Nuevo León, “nos confirmaron que se niega el visado si la prueba es positiva al VIH”.

 En la página de internet (http://www.maec.es/subwebs/Consulados/Monterrey) también solicita la prueba del VIH al exigir un “perfil de donador”, que incluye análisis serológicos de VIH, sífilis y hepatitis B, entre otras pruebas.

 Por lo mismo, la Red Comunitaria sobre el VIH/sida envió una carta a Miguel Ángel Moratinos, ministro de Asuntos Exteriores y de Cooperación, en la que se le pide explicar por qué se le niega la entrada y la estancia total o parcial a las personas que viven con VIH, ya que con ello se está “vulnerando los derechos humanos, se promueve la discriminación y se atenta contra la libertad de movimiento”.

 “La restricción de entrada basada en una serología positiva al VIH es una medida que está más que demostrado que no protege la salud pública, según el informe realizado conjuntamente por la Sociedad Internacional del sida, la Organización Mundial de la Salud, el Fondo de Población de la ONU, y distribuido paradójicamente en la Ciudad de México durante la 18 Conferencia Internacional de sida celebrada en agosto”, acotó Vázquez.

 De hecho, dijo, en 1999 la Dirección General de Asuntos Jurídicos y Consulares informó que el Ministerio de Sanidad y Consumo giró instrucciones para no ver a las enfermedades infecciosas o parasitarias como un impedimento para otorgar la visa.

 “¿Cómo es posible que continúe vigente esta petición en los consulados españoles en la República Mexicana? Parece ser que hay una heterogénea interpretación de lo que son las enfermedades susceptibles de cuarentena o una desinformación de que el VIH no entra en este rango, ya que en todo caso el Reglamento Sanitario Internacional en 1981 redujo el número de dolencias a tres: fiebre amarilla, peste y cólera”, aclaró.

fuente: MILENIO http://www.milenio.com/guadalajara/milenio/nota.asp?id=673776

Publican cambios a ley de Seguridad de las Fuerzas Armadas

Nuevas disposiciones especifican que aquellos elementos con padecimientos graves como ser portador del Virus de Inmunodeficiencia Humana o sus complicaciones deberán cambiarse de área

NOTIMEX

EL UNIVERSAL

CIUDAD DE MÉXICO JUEVES 20 DE NOVIEMBRE DE 2008

El Diario Oficial de la Federación publicó el decreto mediante el que se reforman diversos artículos de la Ley del Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas Mexicanas (ISSFAM), acordes a los criterios de la Suprema Corte de Justicia de la Nación (SCJN).

Las reformas originaron nuevas disposiciones mediante las que se especifica que aquellos elementos con padecimientos graves como ser portador del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) o sus complicaciones deberán cambiarse de área, para prestar servicios de otro tipo en las instituciones armadas.

 Como lo había anunciado el Congreso de la Unión estas reformas se ajustan a los criterios emitidos por la SCJN al resolver diversos amparos interpuestos por militares contra la legislación, que antes disponía que los efectivos con enfermedades terminales debían causar baja.

 En septiembre de 2007, la Suprema Corte sentó jurisprudencia al declarar inconstitucional el Artículo 226, Segunda Categoría, numeral 45 (ahora derogado) , que preveía como causa de inutilidad para el servicio de las armas a los militares que fueran portadores del VIH.

 En esa ocasión, el alto tribunal determinó que dicho apartado violaba las garantías de igualdad y no discriminación que consagra el Artículo 1 de la Constitución.

 En las reformas aprobadas y, este jueves, publicadas se precisa en la lista de los trastornos funcionales menores 20 por ciento que "ameritan cambio de Arma o Servicio", el que los elementos padezcan diabetes mellitus tipo Dos sin complicación crónica y la seropositividad a los anticuerpos contra el VIH.

De igual manera, ameritan un cambio de actividad, al militar que presente alteraciones permanentes, anatómicas o funcionales de los diversos aparatos y sistemas, que disminuyen la capacidad funcional del individuo entre 10 y 20% y que no han quedado comprendidas en esta categoría.

fuente: 

http://www.eluniversal.com.mx/notas/556995.html

Caso de VIH: 'cura' con trasplante

Médicos en Alemania dicen que un paciente parece haberse curado del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) gracias a un trasplante de médula de un donante que tenía resistencia genética.
Los investigadores dieron a conocer, en Berlín, que el hombre, que sufría leucemia y estaba infectado de VIH, no ha mostrado síntoma alguno de las enfermedades desde que se le hiciera el transplante, hace dos años .
Se prevé que el resultado aumente el interés por la terapia genética como tratamiento contra el SIDA.
Sin embargo, expertos en el tema en Estados Unidos advirtieron que se requieren muchos más exámenes para asegurarse de que el hombre realmente está libre de la enfermedad.
Hasta ahora, todos los esfuerzos para hallar una cura definitiva no han prosperado.
Estadounidense
El hospital Charite de Berlín indicó que el paciente, de 42 años, es un estadounidense que vive en la capital alemana. Su identidad se ha mantenido en el anonimato.
El enfermo ha sido portador del VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) que causa el SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) por más de una década, además de padecer de leucemia.
La clínica señaló que los exámenes que se le practicaron a la médula espinal, sangre y tejidos de diferentes órganos, desde el trasplante, han dado resultados negativos.
"A más de 20 meses del trasplante, no se ha detectado el virus en el paciente", afirmó la clínica en una declaración.
Lea: Crean células que matan el VIH
Sin embargo, un investigador del VIH de la Clínica Mayo de Minnesota, Estados Unidos, advirtió que se necesitan muchos más exámenes para probar que el paciente ya no es portador del virus.
Aproximadamente uno de cada mil europeos y estadounidenses ha heredado una mutación genética que impide que el VIH se adhiera a las células.
Dos millones de personas mueren por año víctimas del SIDA y se estima que los portadores del virus suman 33 millones en todo el mundo.

Fuente: BBC
http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_7726000/7726132.stm

Diseñan molécula que bloquea la multiplicación del virus del sida

Investigadores italianos han diseñado una molécula que bloquea la proteína que permite al virus del sida multiplicarse en el interior de las células infectadas, según un artículo publicado hoy por el Journal of Medicinal Chemistry.

La importancia del descubrimiento está en el hecho de que la molécula funciona en una enzima celular y no en una viral, como suelen hacer las que se usan para combatir la enfermedad.

El director del Laboratorio de Virología Molecular de Pavía (norte de Italia), Giovanni Maga, que ha llevado a cabo la investigación, explicó que el VIH es 'un parásito de las células humanas y, por tanto, no es capaz de reproducirse fuera del organismo infectado'.

Indicó que 'el virus del sida se introduce en una célula, normalmente un linfocito de la sangre, y la 'desnuda' de sus recursos nutritivos y energéticos para duplicar el propio genoma y construir nuevos viriones'.

Para esa labor de duplicación, el virus utiliza las proteínas existentes en las células humanas que infecta.

El trabajo de este experto virólogo y su equipo, en colaboración con el Laboratorio de Química Farmacéutica de la Universidad de Siena, ha sido el de diseñar una molécula que puede bloquear la acción de la proteína celular utilizada por el virus.

Esa enzima es la proteína DDX3 y el trabajo de los investigadores ha conseguido crear una proteína biológicamente 'a medida', es decir, capaz de bloquear la entrada del virus.

Según los resultados publicados en la revista científica, el bloqueo de la proteína DDX3 causa la interrupción de la multiplicación del virus en las células infectadas sin dañar las células sanas.

Hasta ahora, los medicamentos contra el sida tienen como objetivo bloquear las enzimas del virus, pero el problema que plantean es que éste tiene la capacidad de mutar durante la terapia, lo que le hace resistente a los fármacos.

Maga cree que, con este sistema, las células tienen la probabilidad de conservar su eficacia durante el tiempo que dura la terapia.

Terra Actualidad - EFE

 

 

http://actualidad.terra.es/sociedad/articulo/disenan-molecula-bloquea-multiplicacion-virus-2848273.htm

Los militares contagiados con el VIH no serán dados de baja

■ Reforman la ley del instituto castrense de seguridad social

■ Celebra Ricardo Monreal el apoyo del PAN a las modificaciones

Andrea Becerril

Con el aval de todas las fuerzas políticas, el Senado de la República aprobó ayer derogar las disposiciones que consideraban causal de retiro entre los militares el que hubieran adquirido el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Se reformó la Ley del Instituto de Seguridad Social para las fuerzas armadas mexicanas y se adicionó el contagio con VIH a la lista de padecimientos que pueden ameritar cambio de arma o servicio, con el propósito de que el militar afectado por ese mal pueda tener el tratamiento médico correspondiente.

Durante la sesión de ayer el Senado aprobó también dos reformas a la Ley General de Salud, por las que se establece la obligación de los gobiernos, federal, estatal y municipal de promover el uso del condón. Asimismo, se reconoció legalmente el trabajo de las parteras en comunidades rurales.

Más fondos a prestaciones

Por lo que se refiere a los ordenamientos que rigen a las fuerzas armadas, se realizaron modificaciones a la ley del instituto militar de seguridad social, se incrementó de 11 a 15 por ciento la aportación del gobierno federal para la prestación del servicio médico y otros beneficios, como son centro de bienestar infantil, becas y créditos de capacitación, para los integrantes de los cuerpos castrenses.

Asimismo, se incrementó de 70 a 80 por ciento el porcentaje que se aplica al haber que sirve de base para calcular el retiro y la compensación correspondiente, y se estableció la posibilidad de que el fondo del seguro colectivo de retiro militar pueda recibir aportaciones extraordinarias del gobierno federal.

En el dictamen se señala que se atendieron las recientes resoluciones de la Suprema Corte de Justicia de la Nación y por ello se derogaron las causales que obligaban al retiro del servicio militar activo a aquellos elementos contagiados con VIH/sida.

También con el respaldo de todos los grupos parlamentarios, el Senado aprobó cambios a los artículos 3, 13 y 157 de la Ley General de Salud, para que la secretario del ramo y los gobierno de las entidades federativas se coordinen en la promoción del uso del condón, “priorizando a las poblaciones de mayor vulnerabilidad y riesgo de contraer la infección VIH/sida”.

El perredista Ricardo Monreal celebró ante el pleno que Acción Nacional “haya dado un viraje en su posición” en contra del preservativo y haya avalado esa reforma, encaminada a prevenir el contagio de enfermedades de transmisión sexual.

Fuente: La Jornada

http://www.jornada.unam.mx/2008/10/31/index.php?section=sociedad&article=052n1soc

El VIH puede rebrotar de una sola célula

Un estudio suizo comprueba que en pacientes que cesan la terapia antirretroviral, la infección activa podría proceder de un único linfocito T.

El rebrote del virus del sida en pacientes que dejan de tomar los tratamientos antirretrovirales podría proceder de un único linfocito T, según un estudio del Hospital Universitario de Zurich (Suiza). Según los científicos, que publican su trabajo en la edición digital de "Proceedings of the National Academy of Sciences", la terapia antirretroviral actual parece frenar de forma destacable la evolución viral.

Estudios previos han mostrado que cuando los pacientes interrumpen la terapia, la cantidad del virus en sangre aumenta, aunque no se sabe exactamente de dónde surge el virus.

Algunos investigadores sospechan que una población de células podría haber estado evolucionando para escapar del tratamiento, pero que serían suprimidas por los fármacos.

Dirigidos por Beda Joos, los autores sugieren, sin embargo, que cada ataque del tratamiento antirretroviral probablemente elimina la mayoría de virus existentes, pero que el VIH tiene capacidad para surgir de una reserva tan pequeña como puede ser una sola única célula infectada.

Los científicos obtuvieron datos de 20 pacientes del Ensayo de Tratamiento Intermitente hispano-suizo, en el que los sujetos se sometieron a repetidos ciclos de tratamiento y descanso de terapia antirretroviral.

Analizaron secuencias de VIH para seguir la trayectoria de la evolución del virus. Además, dedujeron en cada paciente la secuencia ancestral común más reciente y generaron árboles evolutivos de las muestras de los virus.

Fuente: Jano.es 21/10/08

http://www.saludenfamilia.com.ar/noticia.php?id=14094

LA PANDEMIA DEL SIDA COMENZÓ SOBRE EL AÑO 1900

La pandemia de VIH/sida comenzó alrededor del año 1900, según un estudio coordinado por la Universidad de Arizona en Tucson (Estados Unidos) que se publica en la revista 'Nature'.

   Los resultados del trabajo muestran que la cepa de VIH más extendida a nivel global comenzó a expandirse entre los humanos entre 1884 y 1924, no durante la década de los 30, como se creía hasta el momento.

   Según los investigadores, el periodo más temprano del origen coincide con el establecimiento de los primeros centros urbanos en la región del centro-oeste de África, donde surgió la epidemia de esta cepa particular del VIH, el grupo M del VIH-1. Esto sugiere que la urbanización y las conductas de alto riesgo asociadas a ella fueron determinantes para la fase pandémica del VIH/sida.

   Los investigadores analizaron múltiples muestras de tejido y descubrieron la segunda secuencia genética más antigua del grupo M del VIH-1, que data de 1960. Los científicos la utilizaron luego con docenas de otras secuencias genéticas conocidas del VIH-1 para construir una variedad de posibles árboles de familia de esta cepa viral. Las longitudes de tres de las ramas representan los periodos de tiempo en los que el virus divergió de sus ancestros.

   El momento temporal y el número de estas mutaciones genéticas permitió a los científicos calibrar el posible rango de tasas a las que los árboles habían crecido, es decir, las posibles tasas de evolución del grupo M del VIH-1. Según estas tasas, los científicos se proyectaron atrás en el tiempo hasta el periodo en el que los árboles podrían haber echado raíces: alrededor de los comienzos del siglo 20. Esto marca el posible momento temporal del origen del grupo M del VIH-1.

   Los autores utilizaron técnicas de reciente desarrollo y recuperaron fragmentos genéticos del VIH con 48 años de antigüedad de una biopsia de tejido del nódulo linfático conservado en parafina de una mujer de Kinshasa en la República Democrática del Congo. La secuencia genética del grupo M del VIH-1 más antigua procedía de una muestra de sangre de 1959 de un hombre también de Kinshasa.

   Una comparación de la misma región genética del virus de 1959 y el de 1960 proporcionó una evidencia adicional de que su ancestro común existió alrededor del año 1900. La comparación reveló que la cantidad de divergencia genética entre estas dos secuencias de VIH necesitó más de 40 años de plazo para evolucionar.

FUENTE: http://www.europapress.es/salud/noticia-pandemia-sida-comenzo-ano-1900-20081001205519.html